Estudio multicéntrico sobre los comités multidisciplinarios en cáncer de próstata avanzado / Multicenter study on multidisciplinary committees in advanced prostate cancer

Introducción y objetivoAunque los comités multidisciplinares (CMD) están recomendados en el manejo del cáncer de próstata avanzado (CPA), su funcionamiento en práctica real se ha evaluado escasamente. Desarrollamos un estudio multicéntrico con el objetivo de evaluar el funcionamiento de los CMD urooncológicos en seis hospitales.Materiales y métodosRealizamos un estudio transversal descriptivo. El nivel de cumplimiento de los requisitos de calidad fundamentales (CRCF) de los CMD, se evaluó aplicando un cuestionario a los coordinadores de los CMD de cada hospital. La perspectiva de los miembros de los CMD se evaluó aplicando una encuesta anónima telemática.ResultadosEvidenciamos un alto nivel de CRCF en los CMD (75%), mostrando deficiencias en la actualización de protocolos, agendas, auditorías y producción científica. La encuesta fue respondida por un 62,32% de los 69 médicos encuestados (urólogos, oncólogos, radioterapéutas, radiólogos y anatomopatólogos). El 88,4% considera adecuado el tiempo de las reuniones. Existen opiniones dispares sobre la protección del tiempo de las reuniones y la actualización de protocolos. El 62,8% de los pacientes presentados requieren la intervención de dos especialidades. La mitad de los encuestados cree que se discuten todos los casos de CPRC y que existe una agenda previa. Las decisiones del CMD quedan reflejadas en la historia clínica en un 65,1% y son vinculantes en un 60,5%. La mitad de los encuestados niegan capacitación en CMD. La mayoría de los participantes (90,7%) avalan los beneficios de los CMD.ConclusionesLas evaluaciones de los CMD identifican deficiencias subsanables modificando la inercia hospitalaria y la planificación asistencial (AU)

Introduction and objectiveAlthough Multidisciplinary Teams (MDTs) are recommended in the management of Advanced Prostate Cancer (APC), their functioning in real practice has been poorly evaluated. We carried out a multicenter study with the objective of evaluating the functioning of uro-oncology MDTs in 6 hospitals.Materials and methodsA descriptive cross-sectional study was performed. The level of Compliance with the Fundamental Quality Requirements (CFQR) of the MDTs was evaluated by means of a questionnaire filled out by the coordinators of the MDTs in each hospital. The information on the perspective of the members of the MDTs was evaluated through an anonymous survey.ResultsA high level of CFQR in MDTs was evidenced (75%), showing deficiencies in terms of protocol update, agendas, audits, and scientific production. The survey was answered by 62.32% of the 69 physicians surveyed (urologists, oncologists, radiation therapists, radiologists, and pathologists). The 88.4% consider the duration of the meetings appropriate. There are disparate opinions concerning the protection of the MDT meeting time as well as protocol update. Of the patients with APC presented at the MDTs meeting, 62,8% require intervention from two specialties. Only 50% of respondents believe that all CRPC cases are discussed and that there is a prior agenda. The decisions made by the MDTs are reflected in the clinical history in 65.1% and are binding only in 60.5% of the cases. Half of the respondents have not been trained in MDTs. Most participants (90.7%) agree on the fact that MDTs. convey benefits.ConclusionsThe evaluations of the MDTs identify rectifiable deficiencies by modifying hospital inertia and care planning (AU)

Marcadores tumorales en la endometriosis: relación con la gravedad de la enfermedad / Tumoral markers in endometriosis: relationship with disease severity

Objetivo: Demostrar la relación entre los valores preoperatorios de Ca-125 y Ca 19.9 con el grado de enfermedad en las pacientes intervenidas por endometriosis. Sujetos y métodos: Estudio retrospectivo. Muestra aleatoria de 85 casos de pacientes sometidas a cirugía por endometriosis, confirmada durante la intervención, en el Hospital General Universitario de Alicante, entre febrero de 1996 y enero de 2003. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores medios de Ca-125 (p = 0,006) y Ca 19.9 (p = 0,003), en función del grado de enfermedad (III o IV). Se construyó una curva ROC (receiver operating characteristics) para ambos parámetros. Conclusiones: Los marcadores Ca-125 y Ca 19.9 son útiles para descartar endometriosis de grado IV en el preoperatorio, y así una intervención dificultosa. Los umbrales óptimos para su valoración son Ca-125 < 38,5 U/ml y Ca 19.9 < 13 U/ml.La presencia de ambas condiciones descartará endometriosis de grado IV, con una probabilidad del 97,7 por ciento (AU)

Apuntes de geologia

Contenido: Nociones generales, seres naturales, geologia, breve noticia historica, importancia de la geologia, division.